Efectividad de una intervención educativa y asistencial en la prevalencia de la lactancia materna en el área sanitaria del Hospital de Valme / Effectiveness of an educational and care intervention in the prevalence of breastfeeding in the health area of the Hospital de Valme

Objetivo: Valorar la efectividad de un programa de intervención asistencial hospitalaria respecto al procedimiento habitual sobre la evolución de la lactancia materna. Diseño: Experimental, con asignación aleatoria, paralelo y controlado. Sujetos y métodos: Mujeres que parieron en el Área Sanitaria del Hospital Universitario de Valme (Sevilla) entre noviembre de 2003 y 2005. Criterios de inclusión: primíparascon parto eutócico, sin patología, edad entre los 20 y los 35 años, recién nacidos (RN) a término y con peso superior a 2.500 g, Apgar a los 10 minutos >8. Las mujeres se dividieron en 4 grupos: grupo A: mujeres con educación maternal (EM) e intervención asistencial (IA); Grupo B: mujeres sin EM e IA; grupo C: mujeres con EM y procedimiento habitual (PH), y grupo D: mujeres sin EM y PH. Resultados: La prevalencia al inicio y la duración media de algún tipo de lactancia materna fue mayor en el grupo A, y se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre este grupo y el grupo D. Conclusiones: Las mujeres que recibieron la asociación de apoyo en los periodos prenatal y posnatal mostraron una mayor prevalencia y duración de lactancia materna que aquellas que no la recibieron. El programa por sí mismo también aumentó con diferencias significativas la lactancia materna exclusiva de inicio y la mixta a los 3 meses. (AU)

Objective: To assess the effects of a hospital-based program involving a health care intervention, versus the usual procedure on the evaluation of breastfeeding. Design: A randomized, controlled, parallel, experimental study. Population and methods: Women who gave birth in the Health Area of the University Hospital of Valme, in Seville, between November 2003 and 2005. The inclusion criteria were: healthy, primiparous women between 20 and 35 years of age, with normal delivery of a full-term infant weighing over 2500 g, with a 10-minute Apgar score >8. The women were divided into four groups: group A, women with parenthood education (PE) and health care intervention (HCI); group B, women without PE and with HCI; group C, women with PE and the usual procedure; and group D, women without PE with the usual procedure. Results: The prevalence of the initiation of breastfeeding and the mean duration of some form of breastfeeding was greater in group A, and there were statistically significant differences between this group and group D. Conclusions: The prevalence and duration of breastfeeding was greater among the women who received prenatal and postnatal support than among those who did not. The program also significantly increased the practice of exclusive breastfeeding at the beginning and mixed feeding at 3 months. (AU)

Casas de nacimientos en España. ¿Una opción segura? / Birth Centers in Spain. Are they a safe choice?

Objetivo: Analizar la evidencia científica actual sobre las casas de nacimientos (unidades gestionadas por matronas que ofrecen un entorno similar al hogar y promueven la fisiología del parto), en términos de coste-efectividad, satisfacción y seguridad, tanto materna como neonatal, así como el contexto histórico de las mismas en diferentes países y la situación actual de España en relación con el lugar de nacimiento. Material y método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos CINAHL, PubMed, Biblioteca Cochrane y Medline, y en las guías clínicas nacionales e internacionales de distintas organizaciones científicas. Resultados: Las últimas evidencias señalan que parir en casas de nacimientos tiene beneficios obstétricos y de coste-efectividad, mayor tasa de partos espontáneos y menor tasa de intervenciones, así como una mayor satisfacción materna. Conclusiones: Parir en casas de nacimientos es una opción segura que ofrece mejores resultados obstétricos para mujeres de bajo riesgo, es más económica y su creación respondería a una demanda social

Objective: To analyse the current scientific evidence about birth centers (units managed by midwives where a homelike environment and promotion of the physiology of birth is offered) in terms of cost-effectivity, maternal satisfaction and safety for mothers and babies, the historical context of birth centers in different countries and the current birthplace situation in Spain. Method: A research was conducted using the databases: CINAHL, PubMed, Cochrane Library and Medline. National and International Clinical Guidelines as well as publications from organisations of scientific interest were also consulted. Results: The latest evidence demonstrates that giving birth in birth centers is associated with obstetric benefits, is more cost-effective, contributes to higher rates of normal vaginal deliveries and less interventions as well as higher levels of maternal satisfaction. Conclusions: Giving birth in birth centers is a safe option that provides better obstetrics outcomes to low risk women, it is more economical and it constitutes a response to a social demand

Influencia de la humanización de la atención perinatal en las tasas de inducción del parto / The influence of the humanization of perinatal care in labour induction rates

OBJETIVOS: conocer la evolución de la frecuencia de las inducciones del parto desde la adhesión al Convenio de Colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía para la Estrategia de Atención al Parto Normal, así como describir los porcentajes de los distintos tipos de partos de las inducciones realizadas durante el periodo de estudio y estudiar la posible relación entre el número de inducciones y el tipo de parto de las mismas y la adhesión al Convenio para la Estrategia de Atención al Parto Normal. MÉTODO: estudio observacional, descriptivo, transversal de las gestantes atendidas en un hospital durante los años 2007 y 2011. La fuente de información utilizada ha sido el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) al alta hospitalaria de los años 2007-2011.RESULTADOS: en el porcentaje de inducciones se constata que existen diferencias estadísticamente significativas tanto en el porcentaje de inducciones como en el porcentaje de partos eutócicos inducidos, siendo en 2011 dicho porcentaje inferior al 50% respecto a 2007. La instrumentación de los partos y la tasa de cesáreas en los partos inducidos han aumentado en 2011.CONCLUSIONES: la tasa de inducción del parto se ha reducido significativamente en el periodo de tiempo estudiado, adecuándose a las tasas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), posiblemente debido a la adhesión del hospital al Proyecto de Humanización en la Atención al Parto y Nacimiento de Andalucía

OBJECTIVES: to learn about the evolution of the frequency of labour inductions since joining the Collaboration Agreement between the Ministry of Health and Consumer Affairs and the Regional Ministry of Health from the Junta de Andalucía in terms of the Strategy for Normal Childbirth Care, as well as to describe the percentages of the different types of labours from the inductions conducted during the period under study, and to assess the potential relationship between the number of inductions and the type of labour, and the adherence to the Agreement for the Strategy for Normal Childbirth Care. METHOD: observational, descriptive, transversal study of those pregnant mothers seen at a hospital during 2007 and 2011. The source of information used has been the Minimum Basic Data Set (MBDS) at hospital discharge during the years 2007-2011. RESULTS: within the induction percentage, statistically significant differences were confirmed both in the induction percentage as in the percentage of induced normal labours; in 2011, said percentage was under 50% compared with 2007. Labour instrumentation and caesarean rate in induced childbirth have increased in 2011.CONCLUSIONS: the childbirth induction rate has been significantly reduced in the period of time under study, adapting to the rates recommended by the World Health Organization (WHO), possibly due to the adherence of the hospital to the Project for Humanization in Delivery and Childbirth in Andalusia

Efectividad de una intervención educativa y asistencial en la prevalencia de la lactancia materna en el Área Sanitaria del Hospital de Valme / Effectiveness of an educational and health care intervention in the prevalence of breastfeeding in the Health Area of the University Hospital of Valme, in Seville, (Spain)

Objetivo. Valorar la efectividad de un programa de intervención asistencial hospitalaria respecto al procedimiento habitual sobre la evolución de la lactancia materna. Diseño. Experimental, con asignación aleatoria, paralelo y controlado. Sujetos y métodos. Mujeres que parieron en el Área Sanitaria del Hospital Universitario de Valme (Sevilla) entre noviembre de 2003 y 2005. Criterios de inclusión: primíparas con parto eutócico, sin patología, edad entre los 20 y los 35 años, recién nacidos (RN) a término y con peso superior a 2.500 g, Apgar a los 10 minutos >8. Las mujeres se dividieron en 4 grupos: grupo A: mujeres con educación maternal (EM) e intervención asistencial (lA); Grupo B: mujeres sin EM e lA; grupo C: mujeres con EM y procedimiento habitual (PH) , y grupo o: mujeres sin EM y PH. Resultados. La prevalencia al inicio y la duración media de algún tipo de lactancia materna fue mayor en el grupo A, y se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre este grupo y el grupo D. Conclusiones. Las mujeres que recibieron la asociación de apoyo en los periodos prenatal y posnatal mostraron una mayor prevalencia y duración de lactancia materna que aquellas que no la recibieron. El programa por sí mismo también aumentó con diferencias significativas la lactancia materna exclusiva de inicio y la mixta a los 3 meses

Objective. To assess the effects of a hospital-based program involving a health care intervention, versus the usual procedure on the evaluation of breastfeeding. Design. A randomized, controlled, parallel, experimental study. Population and methods. Women who gave birth in the Health Area of the University Hospital of Valme, in Seville, between November 2003 and 2005. The inclusion criteria were: healthy, primiparous women between 20 and 35 years of age, with normal delivery of a full-term infant weighing over 2500 g, with a 1 O-minute Apgar score >8. The women were divided into four groups: group A, women with parenthood education (PE) and health care intervention (HCI); group B, women without PE and with HCI; group C, women with PE and the usual procedure; and group O, women without PE with the usual procedure. Results. The prevalence of the initiation of breastfeeding and the mean duration of some form of breastfeeding was greater in group A, and there were statistically significant differences between this group and group D. Conclusions. The prevalence and duration of breastfeeding was greater among the women who received prenatal and postnatal support than among those who did not. The program also significantly increased the practice of exclusive breastfeeding at the beginning and mixed feeding at 3 months

[Promoting breastfeeding]. / Promocionando la lactancia materna.

The World Health Organization considers maternal breast feeding to be the ideal manner to feed a newborn child, as well as being a unique biological and emotional base, and recommends breast feeding to be the exclusive feeding method until the age of six months. After a period of massive abandonment caused by multiple socio-cultural causes beginning about a half century ago, breast feeding is now starting to make a slow recuperation. In Spain, there is an initial predisposition to breast feed of about 80%. However, in spite of the initiatives carried out by organizations and professional groups, the admission of mother and child into a hospital has a negative effect on breast feeding. Therefore, the authors have designed an program to use in a health education course to promote breast feeding while under hospital care.

Promocionando la lactancia materna / Promoting maternal breast feeding an educational program

La OMS considera la lactancia materna la forma ideal de alimentar al recién nacido y una base biológica y emocional única, recomendando lactar de manera exclusiva hasta los seis meses de vida. Tras un período de abandono masivo mediado por múltiples causas socioculturales que se inició hace medio siglo, nos encontramos ante una lenta recuperación. España se encuentra con una prevalencia inicial que supera el 80 por ciento. Sin embargo, a pesar de las iniciativas llevadas a cabo por entidades y colectivos de profesionales en el medio hospitalario para fomento y promoción de la lactancia materna, el ingreso hospitalario de ma-dre e hijo ejerce un efecto negativo para la lactancia materna. Por ello se ha diseñado un programa de intervención en educación para la salud para el fomento de la lactancia materna en el medio hospitalario (AU)